MEME KANSERLİ HASTALARDA  LENFÖDEM GELİŞİMİNE NEDEN OLAN RİSK FAKTÖRLERİ

 

ENFEKSİYONLAR  (İLTİHABİ   DURUMLAR)

Hasta  tarafta  herhangi  bir  şekilde  kanamalı  durumlara  neden  olan  yaralanmalar,  kolda Lenf  ödemi  başlamasına, ödemi  olan  kişilerin de ödeminin artmasına  neden  olabilir.Lenf damarlarının bakteriler,virusler ya da mantarlarla gelişen  hastalığına  LENFANJİT   denir. Lenfanjit  başlayan  kolda  yaralanmanın  olduğu  yerde, bazen de yaralanmanın  üstünde ya da kolun genelinde  ödem,  kızarıklık,  ağrı,  ateş  gelişebilir. Hiç  zaman kaybetmeden doktorunuza  mutlaka  haber vermeniz  gerekmektedir, doktorunuz  size  en uygun ve etkin antibiyotik  tedavisi  uyguluyacaktır.



ENFEKSİYON   GELİŞTİREN  DURUMLAR

• Yaralanmalar,kesikler,yanıklar,hasta tarafta sigara  taşımak,
• Haşere ve böcek  sokmaları,
• Hasta  kola serum, her türlü  enjeksiyon  uygulamaları,
• Koltuk altı hijyenik  bakımı  için traş, epilady, ağda uygulamaları,
• Tırnak bakımı için manikür işlemi,
• Kedi, köpek gibi ev hayvanlarının  hasta kolda oluşturduğu çizikler,yaralanmalar,
• Bahçe  işleri,  bulaşık yıkama,
• Akupunktur,  dövme,  piercing,
• Yüksek frekanslı fizik-tedavi ajanları ve elektriksel uyaranlı aletler,EMG

FİZİKSEL  ZORLANMALAR

• Bir  kg.ın üzerinde ağırlık kaldırmalar (bavul,kitap vs.)
• Tekrarlayıcı  hareketleri uzun sürelerle yapmak(cam silme,bilgi sayar kullanımı rende işleri,doğrama,kesme,elişleri, hasta taraf ile enstruman çalma)
• Bunlar  aşırı kullanım sendromu dediğimiz ağrılı durumlara  ve hasta kolun atamayacağı  bazı kimyasalların birikmesine neden olabilirler.
• Fizyoterapistin onayı  alınmadan yapılan yanlış egzersizler,  spor aktiviteleri hatta aşırı sayılarda yapılan  ödem boşaltıcı egzersizler,
• Hasta taraf kolunuz ile ani,  zorlayıcı ve gerginlik  oluşturan  haraketlerden kaçınınız.(Şişe kapağı,kavonoz kapağı açmak vs.)
• Hasta taraf omuzda ve elde çanta taşımak.

HASTA TARAF KOLUN LENF SIVISI  AKIŞINI BOZAN DURUMLAR

• Sıkı giysiler (Kol evleri dar giysiler, dar pantalonlar, bel ve kasıklara basınç yapan   giysiler) Deride iz bırakan her  türlü giysi kolun lenf akışını bozar.
• İnce askılı, balenli sütyenler,
• Hasta koldan tansiyon alımı,
• Yanlış kompresyon giysileri, korseler, bandaj uygulamaları,
• Hasta tarafta yüzük, saat, bilezik gibi aksesuarların taşınması.  
• Kolu askıya almak 

SICAK

• Uzun süre sıcak,  kapalı mekanlarda  uzun süre hareketsiz  kalmak,
• Sıcak duş,  sıcak havuz, sauna
• Sıcak fizik-tedavi ajanları (hot-pack,cold-pack,diatermi,ultrason vs.)
• Dolanımı arttıran klasik masaj uygulamaları(kneading,stroking,tapping) MLD  bir masaj tekniği değildir.
• Güneş banyosu(hasta gölgede durmalı ya da kolu örten giysileri tercih etmelidir)

ÖNERİLER

• Hareketli yaşam biçimi  edinmek gerekir.
• Asansör yerine merdiven kullanımı hastaya önerilmelidir. 
• Bol su tüketimi yararlıdır.
• Aşırı tuz, yağ, şeker kullanımı LÖ.i olumsuz etkiler.
• Yürüyüşler için korse ya da bandaj kullanmalı, yürüyüş boyunca fzt.nin önerdiği hareketler yapılmalıdır.
• Uzun araba,  uçak seyahatleri için korse veya bandaj kullanılmalıdır,
• Bahçe uğraşıları, bulaşık yıkama gibi işlerde ve ev hayvanlarını severken eldiven kullanmalıdır.
• Stres ile baş etmeyi öğrenmek gerekir.
• Alınan yiyeceklerin içindeki Na , tuz oranlarına dikkat edilmelidir.
• Lenfanjit   LÖ.li hastalar için çok büyük problemdir.Lenfanjit nedir, nasıl anlaşılır hasta bu konuda  uyarılmalı  ve en kısa zamanda doktoruna ulaşmalıdır. Önlem olarak evde, iş yerinde yaralanmalar için >Bactroban krem, Batikon solusyon  ve uygun  antibiyotik  bulundurmalıdır.
• Koltuk altı deodorantları  kullanımı  için  kimyasalı ve alkolu az deodorantlar tercin edilmelidir.
• Her banyodan sonra kol  nemlendirilmelidir. (Eucerin krem ya da Bepanthol solusyon  uygun olanlarıdır.)
• Yüzme, yoga, LÖ. Egzersizleri, su içi hareketler, SMLD, yürüyüş  bu hastalara  önerilebilecek  en faydalı sporlardır.